作為全球首家和微軟合作的醫療公司，健安華夏如何實現個性化精準糖尿病管理？

在月初的微軟開發者峰會上，CEO薩提亞·納德拉向全世界展示了機器學習研究的方向，而在其中，一家名為健安華夏的公司成為了全球第一家在醫療領域應用的合作伙伴。

創立于2013年的健安華夏，專注個性化精準糖尿病管理，是全球首家基于CGM連續血糖技術預測血糖趨勢，并能精細化量化管理日常血糖的公司，目前處于pre-A階段。

而提起和微軟的不解之緣，健安華夏的創始人兼CEO楊楓早年就供職于微軟，做的是數據分析，微軟最早的平衡積分卡第一版就出自他手。2008年，楊楓離職創業，由于老本行的關系，他的創業方向同樣傾向于醫學IT解決方案，并在2015年創造了“醫隨訪糖代謝動力學檢測”服務。

微軟的機器學習誕生后，計劃向醫學領域進軍，并尋找合適的項目嫁接到平臺上以提供服務。而在三個星期的篩選和評估后，健安華夏最終和微軟達成合作。糖尿病是世界大多數國家體量最大，醫療財政消耗最大的領域，醫隨訪的CGM連續血糖技術，結合微軟的機器學習，能進行最有效的血糖管理。

CGM指連續血糖監測系統，用戶需要佩戴動態血糖儀7天，探頭上有酶的微創設備，通過釋放酶導電來測量血糖。

簡單說來，患者的使用流程是這樣的：在佩戴血糖儀后，需要如實地記錄下進食、服藥、運動的具體內容和時間。血糖儀每3分鐘測一次血糖，一天480條，一周可以得到3000多條數據，它們會形成一條點狀的曲線圖。醫隨訪通過提取曲線的特征（如波峰和波谷），控制變量（飲食、藥物、運動）使之恢復到正常水平。

醫隨訪可以通過機器學習模型和監控的食物攝入量，預測患者血糖變化趨勢，還可以通過機器對食物的營養量的轉換，給患者提出飲食類型和量級的建議，極大程度提高了判斷速度，更好的為患者服務。根據完善的數據分析體系，經過患者佩戴期間的血糖變化情況，就能大致知道他將來的血糖變化趨勢。

這樣一來，每個病人就可以知道怎么吃、怎么運動才能保持血糖正常，從而達到精準管理的目的。

糖尿病的管理受到很多因素的影響，飲食、運動、藥物、病情、胰島素的分泌，甚至是注射胰島素的時間和部位都會有影響。而管理的最大問題是個性化，因為每一種營養對不同人的血糖影響都會有差別，而健安華夏要做的，就是個性化分析每一個人的影響因子。

 “現在更多的是在糖尿病人自我影響的范圍內，告訴患者各種因素對他血糖的影響并進行指導。”楊楓認為，在這個過程中需要運用很多數據分析和工具，如果采用的是傳統的編程或人工方式來做的話，成本會非常高昂，而發展速度也不會很快。如果用AI分析并進行大塊的分類，不同的人給予不同推薦，那么這件事就會簡單很多。

“很多人都在說數據模型，那么他的模型到底是不是患者需要的，尤其是他的數據模型是不是說在以后獲得多少萬份之后的數據，數據有一個怎樣的分析，每家公司都會有不同的看法。而我們認為機器學習也好，大數據也好，是要同公司自己的服務相連的。”

楊楓認為，公司首先是要自己能夠解決糖尿病的管理， 然后利用軟件、機器學習讓它能夠自動化，然后智能起來。“換句話說，就是首先得做一個有療效的服務，然后才能通過機器學習等方式進行自動化，并通過邊際效應降低成本，獲得利潤。”

醫隨訪的數據分析分為兩大部分：

• 首先是純粹的糖尿病血糖波動分析，這一方面是健安華夏比較擅長的，尤其是數據波形的分析，對應波形對胰島素的機理解讀，糖代謝動力學的周期分析等。

• 除此之外，醫隨訪也能在血脂、糖化血紅蛋白測定等提供服務和指導。

而對于數據分析，楊楓表示，目前他們的服務主要是針對個人的“小數據”，重點放在了個人的行為歷史數據，其行為對個人影響的分析，希望能做到上萬例甚至是十萬例之后，再來分析大數據的影響。”

既然產品名為“醫隨訪”，有了數據和相應的分析，那么醫生在其中的角色是怎樣的？

楊楓對雷鋒網表示，在糖尿病領域，大家所認為的醫生通常是指內分泌科的糖尿病醫生，但是這部分管理的核心部分其實是家庭醫生。

但在現階段，醫隨訪的主要賣點還是通過非醫生渠道實現的，比如說飲食、運動的干預。“對胰島素、對藥物的干預這方面，我們可能是在后期通過跟醫生的臨床試驗來實現，并且一定會做到有臨床的對照，通過CFDA的審批，成為一個標準的、可以在醫院進行醫療級別實現的應用。”

楊楓認為自家的服務已經在領域內找到了一個很好的模式，目前來說在醫生中推廣效果是非常好的。“中國的糖尿病管理中有很多的服務因為醫生少或者家庭醫生沒有，根本就沒有人做，那我們做出一個能夠有人買單的產品，就能有機會獲利。”

和不少醫療公司不同，楊楓表示公司的瓶頸不是外界的競爭，而是自己的交付能力，也就是能做多少例服務的問題。他計劃在近兩年繼續大規模的投入研發，在兩年之后做到自負盈虧。實現方式是將現在的模式做成一個7天體檢包，并做7天的持續輔導，最后通過醫生或公司做一份報告。“用戶在這7天所建立的數據模型是由他的病情決定的，而糖尿病病人的病情發展又是以年為單位來衡量的，所以我們覺得糖尿病人每年只需做一次7天檢測就可以了。”

楊楓對自己的服務還是很有信心，他對雷鋒網表示，患者的需求很大，反饋也還不錯。有患者自己帶了11個人來檢測，有的則是推薦鄰居過來，逐漸形成了擴散效應。這讓楊楓覺得，他們做的事情是有價值的。

“我們認為，最具核心的是真正對糖尿病有療效、有用的方法，這在現階段的中國，需求量還是很大的。”

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