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“一個很有趣的現(xiàn)象，國內(nèi)醫(yī)療機器人的應(yīng)用有比較明顯的派系之別。比如，上交系醫(yī)生喜歡的手術(shù)機器人，復(fù)旦系醫(yī)院卻不是很待見。”
在雷峰網(wǎng)與一位醫(yī)療機器人從業(yè)者交流時，他拋出了這一結(jié)論。而這一結(jié)論，也得到了一個投資人士的肯定。
上海創(chuàng)瑞基金投資總監(jiān)陳松年向雷峰網(wǎng)說到，“上海交大有機器人研究院，好幾位教授都有手術(shù)機器人創(chuàng)業(yè)項目，這是他們的特色。”
2020年，我國高校、 院所醫(yī)療器械專利授權(quán)數(shù)達到全國總量的43%。
作為醫(yī)療器械的直接使用者，附屬醫(yī)院受高校學(xué)術(shù)研究成果的影響更深遠，高校的優(yōu)勢學(xué)科很大程度上會影響附屬醫(yī)院的專科偏向與醫(yī)學(xué)特色。
3月，上交附屬瑞金醫(yī)院使用具有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)術(shù)銳單孔手術(shù)機器人，并成功完成了首例乙狀結(jié)腸癌手術(shù)。
這也是繼泌尿外科之后，我國自主研發(fā)的單孔手術(shù)機器人開辟的又一個外科應(yīng)用領(lǐng)域。
參與此次手術(shù)的單孔手術(shù)機器人，正是由上交徐凱教授創(chuàng)立的術(shù)銳科技聯(lián)合上交、瑞金醫(yī)院自主研發(fā)的產(chǎn)品。
從附屬醫(yī)院的引進數(shù)量、機器人品牌、手術(shù)領(lǐng)域，同處滬圈的復(fù)旦和上交有著明顯的差距和風(fēng)格。
造成這個現(xiàn)象的原因是什么？
作為上交最大的臨床教學(xué)醫(yī)院，瑞金醫(yī)院是國內(nèi)最早開展機器人手術(shù)的醫(yī)院之一，自2010年起相繼在胰腺外科、心臟外科、泌尿外科、胸外科、胃腸外科等多個領(lǐng)域內(nèi)開展機器人手術(shù)。
十余年來，機器人胰腺手術(shù)完成超兩千例，數(shù)量位居全球第二，目前，患者五年生存率達40.4%。
除瑞金醫(yī)院外，仁濟醫(yī)院、新華醫(yī)院等多家交大附屬醫(yī)院也均在多年前開展機器人手術(shù)，引進多臺達芬奇、天璣、術(shù)銳等國內(nèi)外不同品牌的手術(shù)機器人。
相比胰腺手術(shù)經(jīng)驗豐富的瑞金醫(yī)院，仁濟醫(yī)院則更專注在脊柱外科的機器人手術(shù)，目前已成熟開展包括極重度頸椎病、多節(jié)段腰突癥、重度腰椎滑脫等病種在內(nèi)的機器人手術(shù)數(shù)百例。
上海交通大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機器人使用情況（不完全統(tǒng)計，雷峰網(wǎng)制圖）
復(fù)旦大學(xué)的附屬醫(yī)院也是國內(nèi)最早使用機器人進行手術(shù)的醫(yī)院之一。
早在2009年，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就引進了第一臺達芬奇手術(shù)機器人，并于同年開始開展腎盂成形術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性全膀胱切除術(shù)等機器人手術(shù)，至今已經(jīng)完成各種泌尿外科手術(shù)三千余例。
此外，同屬復(fù)旦附屬醫(yī)院的腫瘤醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、華東醫(yī)院等同樣引進了達芬奇手術(shù)機器人，在直腸癌、宮頸癌、肝移植以及泌尿外科多種術(shù)式中開展應(yīng)用。
復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機器人使用情況（不完全統(tǒng)計，雷峰網(wǎng)(公眾號：雷峰網(wǎng))制圖）
據(jù)公開披露的信息，上交系附屬醫(yī)院共有七家引進手術(shù)機器人，涵蓋達芬奇、術(shù)銳、天璣、鴻鵠、MAKO等國內(nèi)外各品牌，其中術(shù)銳正是上交大教授徐凱創(chuàng)辦的術(shù)銳科技研發(fā)的手術(shù)機器人。
而復(fù)旦系引進手術(shù)機器人的五家附屬醫(yī)院，則只選擇了國外老牌達芬奇。
在手術(shù)領(lǐng)域方面，上交系醫(yī)院開展的機器人手術(shù)類別更加廣泛。瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、第九人民醫(yī)院等幾家，都已完成過多個類別的機器人手術(shù)，包含胰腺外科、心臟外科、泌尿外科、胸外科、胃腸外科、耳科、眼眶外科、脊柱外科等。
復(fù)旦系引進手術(shù)機器人的醫(yī)院中，不乏婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼耳鼻喉科醫(yī)院一類的專科醫(yī)院，因此手術(shù)類別多集中在婦科或耳鼻喉科單一領(lǐng)域，而中山醫(yī)院、華東醫(yī)院等全科醫(yī)院開展的機器人手術(shù)類別不及上交系豐富。
從上述的圖表中可以發(fā)現(xiàn)，上交系對手術(shù)機器人的嘗試比復(fù)旦系醫(yī)院更加前衛(wèi)、大膽。
作為上海市的頂尖老牌高校，上交和復(fù)旦的附屬醫(yī)院扎根于同一片土地，受相同的醫(yī)療政策規(guī)范，卻在手術(shù)機器人的應(yīng)用上產(chǎn)生了不同的選擇。
究其原因，兩所高校不同的學(xué)科風(fēng)格、歷史發(fā)展以及產(chǎn)學(xué)研布局均可述說一二。
首先，是學(xué)校定位的差別，這是產(chǎn)生差異的根本原因。
上海交通大學(xué)是以工科見長的高校，早在百多年前建校之初即確立“求實學(xué)，務(wù)實業(yè)”的宗旨。
作為交大歷史最悠久的院系之一，機械與動力工程學(xué)院的校友和工作人員在新中國第一艘核潛艇、第一顆原子彈、第一枚運載火箭、第一顆人造衛(wèi)星等的研發(fā)過程中均有所貢獻。
機械與動力工程學(xué)院早在1979年建立了機器人研究室，后更名為上海交通大學(xué)機器人研究所，是我國最早機器人從事機器人技術(shù)研發(fā)的專業(yè)機構(gòu)之一。
到了智能時代，交大亦不落于人后。2011年上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院成立，依托交大優(yōu)質(zhì)的工程學(xué)和醫(yī)學(xué)臨床資源，逐步形成“醫(yī)工交叉”的辦學(xué)特色。
目前，機械與動力工程學(xué)院與生物工程醫(yī)學(xué)學(xué)院分別下設(shè)智能機器人實驗室、生物醫(yī)學(xué)制造與生命質(zhì)量工程研究所、上海市醫(yī)療機器人技術(shù)創(chuàng)新中心、上海市高端醫(yī)學(xué)診療裝備工程研究中心等多個科研機構(gòu)，致力于醫(yī)療機器人及其他診療裝備的研究。
與上交相比，復(fù)旦大學(xué)在機器人領(lǐng)域的積累則顯得有些薄弱。
復(fù)旦是文理兼?zhèn)涞木C合性頂尖學(xué)府，但工學(xué)學(xué)科的歷史沿革卻并不久遠，同上交比要更晚。近年來，復(fù)旦為推動工程教育改革創(chuàng)新進行了諸多嘗試。
2017年，復(fù)旦提出利用文理綜合優(yōu)勢發(fā)展“新工科”的計劃，與政企共建“復(fù)旦工研院”，圍繞智能機器人、智能制造、電子材料等產(chǎn)業(yè)布局，選取高水平項目入駐產(chǎn)業(yè)化基地，推動科研成果轉(zhuǎn)化。
目前，復(fù)旦下設(shè)智能機器人教育部工程研究中心、上海智能機器人工程技術(shù)研究中心、智能機器人研究院等多個機器人科研機構(gòu)，醫(yī)療、大健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)需求也在其計劃之中。
不過，相比于上交的機器人積累，復(fù)旦的“新工科”計劃還略顯稚嫩。兩所高校在學(xué)科定位上的意識形態(tài)差異，是根本性的區(qū)別，短時間內(nèi)無解。
其次，兩所高校醫(yī)學(xué)院的歷史沿革，也影響著附屬醫(yī)院對手術(shù)機器人的使用意愿。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的前身是上海醫(yī)科大學(xué)。2000年，上海醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)合并辦學(xué)，組建成為新的復(fù)旦大學(xué)。2012年，新的上海醫(yī)學(xué)院成立。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院前身：上海醫(yī)科大學(xué)
兩校合并之前，上海醫(yī)科大學(xué)是衛(wèi)生部部屬院校，后由衛(wèi)生部劃轉(zhuǎn)教育部管理。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院則是由原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)合并而來。上海第二醫(yī)科大學(xué)的前身上海第二醫(yī)學(xué)院，早在1958年高校管理體制改革期間被劃分為上海市地方院校。
在整個醫(yī)療體系中，交大系附屬醫(yī)院上海籍醫(yī)生的比例遠遠高于復(fù)旦系的附屬醫(yī)院。
對上交、復(fù)旦系附屬醫(yī)院頗為熟悉的上海創(chuàng)瑞基金投資總監(jiān)陳松年向雷峰網(wǎng)表示，“交大系的醫(yī)院相對來說學(xué)術(shù)環(huán)境更加自由奔放，受到的政策管制較少，交大系的醫(yī)生更加愿意嘗試新的東西，復(fù)旦系相對沒那么開放。”
最后，是手術(shù)機器人產(chǎn)學(xué)研布局的差異。
產(chǎn)學(xué)研的合理轉(zhuǎn)化機制，對于醫(yī)療工程的創(chuàng)業(yè)尤為重要，上交與復(fù)旦的這個差異與上述兩點一脈相承——上海交大在手術(shù)機器人領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究與成果落地方面遠超復(fù)旦。
大洋彼岸的斯坦福大學(xué)，被譽為“創(chuàng)業(yè)的孵化器”、“硅谷的搖籃”，半個多世紀以來孕育出了許多家科技領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊企業(yè)，諸如惠普、思科、Google、英特爾、太陽公司等等，都是由斯坦福大學(xué)的教授和校友創(chuàng)辦。
為鼓勵校內(nèi)教授與學(xué)子創(chuàng)業(yè)，斯坦福大學(xué)對于利用個人職務(wù)發(fā)明創(chuàng)業(yè)的態(tài)度十分寬松，只從中抽取少部分股份。
此外，斯坦福還為創(chuàng)業(yè)者搭建起與工業(yè)界之間的橋梁，為創(chuàng)業(yè)者與投資者建立聯(lián)系，尋找投資。Google創(chuàng)始人佩奇和布林當(dāng)年就是經(jīng)由斯坦福大學(xué)的創(chuàng)業(yè)辦公室介紹，聯(lián)系上太陽公司的創(chuàng)始人安迪·貝托謝姆，從而獲得了第一筆投資。
他山之石在前，上海交大也打造了如斯坦福創(chuàng)業(yè)辦公室一般的科技成果轉(zhuǎn)化渠道，如由校基金會和校友會發(fā)起的“C計劃”，鏈接優(yōu)秀投資機構(gòu)和標桿企業(yè)。
醫(yī)療機器人研究院同樣是交大在科技成果轉(zhuǎn)化上的新嘗試。
早在2017年，復(fù)旦開啟“新工科”計劃時，交大已聯(lián)合閔行區(qū)成立醫(yī)療機器人研究院，并于兩年后的2019年啟動成立上海交大-閔行醫(yī)療機器人產(chǎn)業(yè)園。
上海交通大學(xué)醫(yī)療機器人研究院揭牌儀式
醫(yī)療機器人研究院是校級醫(yī)工（理）交叉平臺，臨床研究在上海交大的多家附屬醫(yī)院展開。術(shù)銳科技，正是上海交大“C計劃”與醫(yī)療機器人研究院的受益公司之一。
2014年，上海交大機械與動力工程學(xué)院機器人研究所的教授徐凱成立了術(shù)銳技術(shù)，對標手術(shù)機器人巨頭達芬奇，致力于單孔手術(shù)機器人的研發(fā)。目前，已順利進入臨床階段。
今年1月，上海交大附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科啟動單孔腹腔鏡手術(shù)機器人臨床項目，引進的手術(shù)機器人品牌正是術(shù)銳。
3月，上海交大附屬瑞金醫(yī)院使用術(shù)銳單孔手術(shù)機器人成功完成了首例乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，為術(shù)銳機器人開辟了全新的胃腸外科手術(shù)領(lǐng)域。
瑞金醫(yī)院趙任教授正在操作術(shù)銳機器人
術(shù)銳手術(shù)機器人的順利落地應(yīng)用與上交系附屬醫(yī)院密不可分。
除徐凱的術(shù)銳單孔手術(shù)機器人外，其余多位上交系教授帶領(lǐng)的手術(shù)機器人研發(fā)團隊大多已取得了初步成果。如顧力栩教授的手術(shù)導(dǎo)航及機器人診療系統(tǒng)、范先群教授的眼眶手術(shù)機器人、沈國芳教授的顱頜面截骨機器人等。
由上交校友創(chuàng)辦的匯禾醫(yī)療，也于去年聯(lián)合上交創(chuàng)辦了首個介入手術(shù)機器人研發(fā)中心。
反觀復(fù)旦，近年來雖開設(shè)了多個機器人科研機構(gòu)，將醫(yī)療相關(guān)的產(chǎn)業(yè)需求納入發(fā)展目標，但距離手術(shù)機器人的自研與產(chǎn)業(yè)化落地仍路途遙遠。
因為沒有學(xué)校參與研發(fā)的本土自研產(chǎn)品，開展過機器人手術(shù)的復(fù)旦系附屬醫(yī)院更傾向于選用產(chǎn)品成熟度更高、臨床應(yīng)用更久的達芬奇手術(shù)機器人。
自1992年世界上第一臺手術(shù)機器人獲FDA許可認證以來，手術(shù)機器人行業(yè)已經(jīng)發(fā)展了三十年，也誕生了達芬奇這樣幾乎壟斷全球市場的國際巨頭。
但手術(shù)機器人行業(yè)仍然在上升期，國內(nèi)市場更是尚未完成培育。
截至2021年底，達芬奇在中國裝機數(shù)量達到260臺——在世界范圍內(nèi)，這個數(shù)字是6500臺。
作為手術(shù)機器人領(lǐng)域的鰲頭，達芬奇在世界范圍內(nèi)擁有廣泛的影響力。處于起步階段的國內(nèi)企業(yè)，想要進入被達芬奇牢牢把控的手術(shù)機器人市場，著實不易。
陳松年指出，“一個商業(yè)模式要成立，它必須是一個剛需”，而目前的手術(shù)機器人產(chǎn)品的精確性與安全性尚不足以讓醫(yī)生動心。
然而，所有事物發(fā)展都需要試水。問題是，誰來承擔(dān)這個重任？
如上交、復(fù)旦一般的頂尖高校，既包羅國內(nèi)最先進的學(xué)術(shù)力量，又具備瑞金、仁濟、中山等實力強勁的附屬醫(yī)院可供產(chǎn)品落地，更應(yīng)該積極利用自身的科研優(yōu)勢，進行技術(shù)研發(fā)，推動手術(shù)機器人產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，打造國內(nèi)自研品牌。
他們應(yīng)該，也必須是打破“醫(yī)療機器人僵局”的參與者。
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