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| 本文作者： 張馳 | 2016-12-06 23:24 |
在國內醫療信息化是個不可避免的趨勢，不過在對岸的美國，已經不止于基礎的電子健康病歷系統了，他們現在想要的是更高效的通訊、數據存儲與安全、分析、病床管理等。
最近，咨詢公司HIMSS Analytics對2017年的醫療科技作了分析，排出了美國醫療最需要，且最可能被醫院采購的技術。在他們看來，這些技術在2017年會有大的增長潛力。雷鋒網選擇了一些較為有趣，視角比較新的技術方向羅列如下。
這些技術沒有專注在遠程醫療、移動醫療、精準醫療這些單調的概念上，而是往往根據醫療機構的實際需求出發，并結合了技術的發展趨勢。范圍上則包括了信息化管理、資產管理、醫學影像、安全，甚至是醫生評估等，這些技術方向都值得借鑒與思考。
1. 輸液管理系統及樣本采集管理系統
這些都是為那些真正先進的實驗室系統準備的，它可以管理包括血液和母乳在內的輸液，然后從樣本管理的角度進行標記，即確保采集者采集時，每個樣本都擁有條碼，它們可以在整個醫院進行追蹤，并進一步確保用正確的樣本進行正確的測試。
盡管其它創新，如實驗室外展服務（確保人們真正得到實驗測試）和基因組學都十分被看好，但總體的需求水平還是低于保證常規實驗系統更有效的系統。
2. 感染監測系統
簡單而言，就是減少醫院引發的感染，做好管理和監控。這一點的重要性對醫院不言而喻。
3. 麻醉信息管理系統
醫院最大的風險恐怕是手術環節了，保證麻醉監測就是件非常重要的事。它也是住院中最危險的部分，目前美國有近四成的醫院用了這種系統，而且還會增長。
4. 分子診斷/精準醫療
換個詞就是精準醫療。已經有一些大型的醫療系統在使用精準醫療手段，特別是在腫瘤學上，幾乎每個癌癥醫院都有所涉及。目前對于精準醫療的一個趨勢是“中心-輻射”模式，即大型醫療中心具備相應技術，服務小型醫療機構。
5. 放射3D影像及顯示
隨著成像能力的增強，我們看到的圖像也變得越來越復雜，畢竟一個三維的乳房X線照片的容量就會達到TB級。圖像變得更加離散，體積和尺寸也相應增加。管理巨型的3D模型需要特殊的顯示器和軟件，這一塊會看到更強勁的增長。
6. 心臟3D影像及顯示
原因與放射影像一樣，心臟影像的處理需求也會增長，不過由于有的醫院就是不提供這種服務，所以使用范圍相對較窄，但成長曲線相似。
7. 護士通訊系統
對幾乎所有醫院來說，護士所占人員比例是最大的，也是最直接面對患者的，所以保證他們在正確的地方做正確的事，在適當的時候照顧適當的病人一直很重要。
8. 醫師評估工具
這是醫療科技里面很有趣的一點。現在醫院會記錄住醫院引發的感染、縫合感染、血清感染等各種數據，而同時監測特定的醫生是否會出現更多這種案例，也會帶來更好的診療結果。這可能會讓醫生有一種被監視的感覺，但初步分析顯示，測量個體醫生的結果，確實對減少感染有積極效果。
9. 資產追蹤及管理
其實這也屬于醫療信息化的一部分，就像我們會更新電腦系統一樣，難道不應該隨時了解醫療服務器的折舊情況嗎？隨時醫用的電子設備越來越多，了解這些設備的所在，并知曉其是否安全，也變得十分重要。
10. 病床管理
既然住院的病人會得到管理，那病床管理也是理所當然的。了解病床所住病人的類型，使用率，單個床位服務的病人數，這些都是很重要的數據，也應該會融入一些BI和分析工具里面。
11. 數據倉庫及數據挖掘
許多醫院都有數據庫，但通常是自行開發的拼湊起來的系統。現在有越來越多的組織想將醫院數據變成一種資產，畢竟擁有數據是一回事，使用它又是另一回事。
12. 加密、防火墻和垃圾郵件及間諜軟件過濾
最近幾年，醫療信息安全事故頻發，但一個現實是，許多醫院都沒有相應的安全技術。2015年，美國因為各種原因導致的醫療信息泄露事件，合計涉及到約1.1億人，相當于三分之一的美國人都受到影響。這一數字是之前五年泄露人數總和的2.7倍。
現在已經有了一些新興的工具，比如安全事件信息管理系統，不過持續的網絡犯罪還會持續，醫院也要補齊安全措施。
13. 實時定位系統
目前部分醫院已經在使用射頻識別RFID，多數也用在一些特定的部門，比如藥房的托盤上使用RFID，用以保證所有的藥物都是正確的。不過基于RFID還可以做更多擴展，用在實時定位追蹤系統（RTLS）能夠追蹤和定位資產及人的位置，提高保障及安全性，優化工作流程和工作人員的管理。
14. 基于云的存儲
目前很多醫院會使用主要的EMR供應商的存儲服務，向云端的轉移進展比較慢，因為有一些安全方面的考慮。但也有越來越多的醫院開始遷移到云端，畢竟多數人也都在網站外托管。
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