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| 本文作者： 張利 | 2016-12-17 20:52 |
在醫(yī)療科技界，2016年可謂是紅紅火火的一年，VR、AR、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)分析等迅速發(fā)展起來(lái)，這些炫目的科技在我們的日常生活和消費(fèi)市場(chǎng)中輪番上演，2017年，這種勢(shì)頭將一如既往。
夢(mèng)想家的作用并不是作關(guān)于未來(lái)的大膽預(yù)言，重要的是，這種“打賭”對(duì)于人類(lèi)發(fā)展沒(méi)有任何意義。夢(mèng)想家的工作是分析那些可能揭示未來(lái)的趨勢(shì)，嘗試建立起當(dāng)下和未來(lái)的橋梁。盡管如此，大眾還是希望我們做出一些關(guān)于醫(yī)學(xué)科技未來(lái)的預(yù)言。下面是2017年最有可能會(huì)火的13種醫(yī)療科技。
糖尿病護(hù)理的新紀(jì)元
2016年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了世上第一臺(tái)人造胰腺，這種設(shè)備可以監(jiān)測(cè)血糖并且自動(dòng)注射胰島素。
傳統(tǒng)的糖尿病病人每天需要規(guī)律的指尖測(cè)血、注射胰島素，這種設(shè)備把病人解放出來(lái)，不僅更輕松，而且能更精確地控制血糖，例如在晚上。人造胰腺工作的具體流程是：
血糖監(jiān)測(cè)：血糖監(jiān)測(cè)傳感器埋植在皮下，每5分鐘讀取一次血糖值，并將數(shù)據(jù)發(fā)送給血糖監(jiān)測(cè)接收器。
胰島素泵：通常戴在腰間，可以自動(dòng)注射胰島素。
電腦算法：通常是智能手機(jī)大小，無(wú)線連接血糖檢測(cè)器和胰島素泵，如果需要，可以根據(jù)得到的血糖值精確計(jì)算所需注射胰島素的量。
這種人造胰腺有時(shí)也需要人工干預(yù)，比如當(dāng)患者飯前需要確定注射胰島素的用量時(shí)。但是，總體而言，它模仿健康的胰腺的功能，使得糖尿病病人以一種更加可持續(xù)、更輕松的方式管理血糖，它是許多年來(lái)糖尿病管理跨出的最有意義的一步。
然而，糖尿病護(hù)理的發(fā)展并不止于此。
據(jù)雷鋒網(wǎng)調(diào)查，Google有一項(xiàng)數(shù)字隱形眼鏡專(zhuān)利，可以通過(guò)眼淚測(cè)量血糖水平。這是一種含非侵入式傳感器和其他電子芯片的智能隱形眼鏡，所測(cè)得的血糖值將同步到智能手機(jī)上。Google與制藥公司Novartis建立了合作伙伴關(guān)系，雖然之后沒(méi)有聽(tīng)到進(jìn)一步報(bào)道，但傳聞他們將在2017年進(jìn)行臨床試驗(yàn)。
數(shù)字技術(shù)改變了市場(chǎng)上治療癌癥的方式，許多創(chuàng)業(yè)公司加入這個(gè)行業(yè)，比如Foundation Medicine 公司、SmartPatients公司等，腫瘤治療的個(gè)性化治療越來(lái)越有希望實(shí)現(xiàn)。
Foundation Medicine，致力于將腫瘤基因?qū)W應(yīng)用到治療癌癥中，以病人基因測(cè)試結(jié)果為根據(jù)，提供個(gè)性化的癌癥治療手段。公司的服務(wù)包括：第三代基因測(cè)序、全球最大的腫瘤分子數(shù)據(jù)庫(kù)、個(gè)性化用藥等。
SmartPatients ，構(gòu)建在線社區(qū)，病人、醫(yī)務(wù)人員互相學(xué)習(xí)，幫助病人連線新藥臨床試驗(yàn)、癌癥病人互相鼓勵(lì)等。
腫瘤免疫治療學(xué)的發(fā)展開(kāi)創(chuàng)了癌癥治療的新局面。 液體活檢是指捕獲到腫瘤組織脫落進(jìn)入血液的腫瘤細(xì)胞或DNA，替代從腫瘤組織中提取，為一些病人省去了手術(shù)活檢和穿刺活檢，而這兩種活檢是需要長(zhǎng)期做來(lái)指導(dǎo)病人癌癥治療的。液體活檢技術(shù)是2016年的大事，如今在全球范圍內(nèi)，這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于越來(lái)越多的患者身上。雖然該技術(shù)有局限性，但它正在變得越來(lái)越完善。
總之，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在改變治療癌癥的舊模式：我們開(kāi)始使用狙擊步槍代替大炮。
IBM公司的先進(jìn)的人工智能程序正在將醫(yī)療保健轉(zhuǎn)變?yōu)榱炕姆?wù)：我們所有的信息都將應(yīng)用于醫(yī)療保健中。迄今為止，它已被用于腫瘤學(xué)和放射學(xué)中（醫(yī)學(xué)篩分項(xiàng)目）。這種結(jié)合認(rèn)知計(jì)算與基因組腫瘤測(cè)序的Watson基因組學(xué)項(xiàng)目，極大推進(jìn)了精確醫(yī)學(xué)的發(fā)展。以MD Anderson中心的Watson腫瘤專(zhuān)家系統(tǒng)為例，它可以做的事情有：
實(shí)時(shí)更新的患者信息匯總：解釋結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)，以創(chuàng)建動(dòng)態(tài)患者病例摘要。
循證治療方案：根據(jù)患者概況、共識(shí)指南、相關(guān)文獻(xiàn)和MD Anderson 專(zhuān)業(yè)知識(shí)提出治療和護(hù)理建議。
護(hù)理途徑建議：提供護(hù)理途徑建議，警告臨床醫(yī)生可能有的不良反應(yīng)或提出主動(dòng)的護(hù)理措施，改善患者的管理。
雖然Watson不進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢(xún)，但是基于患者的數(shù)據(jù)，它可以提出最相關(guān)的和最有可能的醫(yī)療診斷，醫(yī)生再作最終診斷。重點(diǎn)是，計(jì)算機(jī)助手只能輔助醫(yī)生的工作，它絕對(duì)不會(huì)取代他們。
無(wú)人駕駛汽車(chē)將配備健康傳感器
2017年將會(huì)有越來(lái)越多有自動(dòng)駕駛功能的汽車(chē)。今年9月份，Uber在匹茲堡州用自駕車(chē)載客。 并且該公司與沃爾沃達(dá)成合作，想盡快完成他們的宏偉目標(biāo)——盡快用機(jī)器人替換100多萬(wàn)人的司機(jī)。據(jù)說(shuō)已經(jīng)取得不錯(cuò)的成績(jī)：沒(méi)有司機(jī)駕駛的沃爾沃卡車(chē)已經(jīng)走遍了歐洲！
在致力于引入無(wú)人駕駛汽車(chē)的同時(shí)，公司也在汽車(chē)配備了大量的傳感器。2017年，在這些車(chē)輛上我們有了空閑時(shí)間，對(duì)此，Uber、沃爾沃和特斯拉將在駕駛員座椅中安裝健康傳感器。 我相信，在未來(lái)，汽車(chē)本身將作為健康護(hù)理的一部分。
2014年，美國(guó)FDA禁止了最大的基因測(cè)試提供商——23andMe的市場(chǎng)銷(xiāo)售工作，稱(chēng)其提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，需要批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。盡管有23andMe公司的先例，還有幾家公司，在沒(méi)有FDA的上市前審查批準(zhǔn)的條件下，繼續(xù)推廣基因測(cè)試、解釋和分析服務(wù)。雖然FDA不能永遠(yuǎn)阻止公司向患者提供基因相關(guān)的服務(wù)，但下一個(gè)“大事”——營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)，已經(jīng)在敲門(mén)了。它將在2017年成為超級(jí)明星。
據(jù)雷鋒網(wǎng)調(diào)查，營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)是一門(mén)全新的、跨領(lǐng)域、結(jié)合遺傳學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的科學(xué)。營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)的基本思想是，我們的基因組里存有我們有機(jī)體的需要的什么的信息。我們應(yīng)該找到這些數(shù)據(jù)，并妥善地利用他們，這樣就能過(guò)一種持久和健康的生活。
實(shí)現(xiàn)流程是這樣的：對(duì)你的DNA進(jìn)行測(cè)序，之后智能app告訴你應(yīng)該吃什么食物，禁止吃什么。在美國(guó)的加利福尼亞州，已經(jīng)有一家的關(guān)注營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)的創(chuàng)業(yè)公司。另外一家創(chuàng)新的公司——Habit計(jì)劃通過(guò)遺傳標(biāo)記為每個(gè)客戶(hù)確定理想的膳食，并將這種膳食直接送到他們的門(mén)口。
SpaceX和NASA將意識(shí)到：登上火星還需要一個(gè)健康計(jì)劃
今年9月份，SpaceX公司首席執(zhí)行官Elon Musk再次燃起了大眾對(duì)航天航空的熱情， 他承諾不僅僅把人類(lèi)帶到火星，還要做更多。 我看了馬斯克的恢弘的、鼓舞人心的在線演講，他說(shuō)的愿景很令人振奮。接下來(lái)的幾天里，他的話不斷在我的頭腦里回響，我開(kāi)始考慮火星計(jì)劃的現(xiàn)實(shí)性。
我認(rèn)為到達(dá)紅色星球以及在那里安家的最大障礙是當(dāng)前的醫(yī)療條件。 2017年， NASA和SpaceX將會(huì)意識(shí)到：他們不僅需要一個(gè)改革交通運(yùn)輸行業(yè)和太空旅行的總體規(guī)劃，而且還需要一份數(shù)字健康的規(guī)劃。
基因組編輯方法CRISPR將會(huì)進(jìn)入臨床試驗(yàn)
每隔十年左右，就會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)新的發(fā)現(xiàn)，有希望革新整個(gè)醫(yī)療保健和制藥行業(yè)。在這種強(qiáng)大的基因組編輯方法——CRISPR上，我看到了這種希望。
據(jù)雷鋒網(wǎng)查閱，CRISPR是Clusteredregularly-interspaced short palindromic repeats的簡(jiǎn)稱(chēng)，本意是“規(guī)則間隔的短小重復(fù)回文序列”，與傳統(tǒng)的限制性?xún)?nèi)切酶相比，CRISPR技術(shù)的最重要的特點(diǎn)是它更靈活，相當(dāng)于一個(gè)“可調(diào)的分子剪刀”，一把剪刀可以識(shí)別許多不同位點(diǎn)，并剪斷DNA，因此可以當(dāng)作成千上萬(wàn)種不同分子剪刀使用，可以用來(lái)刪除、添加、激活或抑制其他生物體的目標(biāo)基因，是一種可以廣泛使用的生物技術(shù)。
研究人員利用這種基因編輯技術(shù)創(chuàng)造了一種蚊子，它可以殺死引起瘧疾的寄生蟲(chóng)。一些科學(xué)家認(rèn)為，我們可以利用CRISPR編輯我們自身免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞，以對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，及時(shí)殺死那些惡性實(shí)體。今年，研究也已經(jīng)證明，科學(xué)件可以利用基因編輯技術(shù)治療假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的小鼠。
2017年，很有可能進(jìn)行第一個(gè)臨床試驗(yàn)，以檢驗(yàn)CRISPR基因編輯技術(shù)在治療重大疾病方面的效果。
進(jìn)軍健康行業(yè)的大型科技公司
是的，你猜對(duì)了。他們是谷歌、蘋(píng)果、微軟和IBM，他們都對(duì)醫(yī)療和健康保健業(yè)有極大的興趣。
谷歌的Calico在醫(yī)療行業(yè)邁出一大步，他們正在尋找衰老和死亡的“治療方法”，并且Calico與制藥巨頭Abbvie達(dá)成合作，致力于加速新療法的發(fā)現(xiàn)、開(kāi)發(fā)和商業(yè)化過(guò)程。
Human Longevity 公司與克利夫蘭診所進(jìn)行一項(xiàng)基因組學(xué)的合作，他們將衰老看成一種慢性疾病，試圖尋找治病良方。
IBM繼續(xù)在優(yōu)化他們的人工智能項(xiàng)目和 Watson ，將他們應(yīng)用在心臟病和癌癥護(hù)理中。
在數(shù)字科技方面，這些公司之間有著激烈的競(jìng)爭(zhēng)。這種競(jìng)爭(zhēng)，在醫(yī)藥和醫(yī)療保健方面也很明顯。
這場(chǎng)比賽在2017年將會(huì)愈演愈烈，將會(huì)有一個(gè)科技巨頭公司宣布在醫(yī)療行業(yè)投入大量的人力物力，這個(gè)行業(yè)才剛剛起步。
保險(xiǎn)公司推出可穿戴傳感器套餐
2017年，將有許多保險(xiǎn)巨頭公司利用病人的數(shù)據(jù)進(jìn)行一些改革。一家時(shí)髦的保險(xiǎn)公司，Oscar health已經(jīng)邁出了第一步，受保人向公司提交他們的Fitbit數(shù)據(jù)，如果他們達(dá)到他們的健康目標(biāo)，每天會(huì)得到1美元獎(jiǎng)勵(lì)。他們用一種簡(jiǎn)單但是可量化的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)人們保持健康。
我相信，在未來(lái)，吸煙，飲酒，飲食垃圾食品和不運(yùn)動(dòng)可能不僅會(huì)花費(fèi)很多、有害于長(zhǎng)期健康，并且它也可能帶來(lái)額外的健康保險(xiǎn)開(kāi)銷(xiāo)。
據(jù)預(yù)測(cè)， 2019年將會(huì)銷(xiāo)售2.45億臺(tái)可穿戴設(shè)備。隨著追蹤器和可穿戴設(shè)備的普及，我們的日常生活將會(huì)產(chǎn)生越來(lái)越多的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。無(wú)可置疑的是，保險(xiǎn)公司會(huì)好好用它們。
2017年，一家大型保險(xiǎn)公司（不是初創(chuàng)公司）將推出一個(gè)包含可穿戴傳感器的保險(xiǎn)套餐，根據(jù)所測(cè)得的健康數(shù)據(jù)指導(dǎo)人們健康地生活。
Google和強(qiáng)生公司的手術(shù)機(jī)器人將與DaVinci 手術(shù)系統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)
未來(lái)，手術(shù)機(jī)器人有望改變作手術(shù)的方式。這個(gè)行業(yè)正在興起：到2020年，預(yù)計(jì)手機(jī)機(jī)器人的銷(xiāo)量將在64億美元的基礎(chǔ)上翻一番。
DaVinci 手術(shù)系統(tǒng)就是一個(gè)很好的例子。它具有放大的3D高清晰度視覺(jué)系統(tǒng)和小型腕式儀器——彎曲和旋轉(zhuǎn)的程度遠(yuǎn)大于人類(lèi)的手。使用達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)，外科醫(yī)生只開(kāi)幾個(gè)小切口可以手術(shù)。手術(shù)機(jī)器人在任何時(shí)候都能以100%的精度控制手術(shù)，相比人類(lèi)的手，它能進(jìn)行更加精細(xì)的操作
外科醫(yī)生在任何時(shí)候都能100％地控制機(jī)器人系統(tǒng)，并且醫(yī)生也能夠執(zhí)行相比之前更精確的操作。最近，谷歌宣布，它開(kāi)始與制藥巨頭強(qiáng)生公司合作創(chuàng)建一個(gè)新的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。 Google的技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)與強(qiáng)生的醫(yī)療體驗(yàn)被視為金牌搭檔：DaVinci 將有一個(gè)真正的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，而這肯定會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)。
聲音生物標(biāo)志物：診斷醫(yī)學(xué)的未來(lái)
不久前，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種人類(lèi)無(wú)法察覺(jué)的聲音特征。他們還發(fā)現(xiàn)，這種獨(dú)特的聲音特征的識(shí)別可能對(duì)診斷疾病有巨大的作用。研究人員稱(chēng)這些特征為“聲音生物標(biāo)志物”。這些可以作為診斷工具，醫(yī)生由此診斷出疾病的跡象，比如壓力、抑郁癥和心血管疾病等。The Beyond Health Research正在分析這些聲音標(biāo)記物，以色列一家公司Beyond Verbal將要推出一個(gè)根據(jù)聲調(diào)判斷情緒的平臺(tái)。
2017年，生物標(biāo)記物將會(huì)有新的進(jìn)展，生物標(biāo)志物不再局限于血液或基因中的某些特質(zhì)。聲音標(biāo)志物容易檢測(cè)，紀(jì)錄和分析，在檢測(cè)和預(yù)防疾病方面將會(huì)發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
臨床試驗(yàn)耗時(shí)數(shù)十年時(shí)間，花費(fèi)數(shù)十億美元，這種狀況必須改變。人工智能的迅速發(fā)展可能對(duì)臨床試驗(yàn)有改善。AI可能會(huì)縮短試驗(yàn)時(shí)間，更接近醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的實(shí)際情況。例如，Atomwise公司使用超級(jí)計(jì)算機(jī)，窮盡分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的所有可能的治療手段。去年，Atomwise開(kāi)始對(duì)安全的現(xiàn)有藥物進(jìn)行虛擬搜索，并重新設(shè)計(jì)它們以治療埃博拉病毒。他們發(fā)現(xiàn)，AI技術(shù)選中的兩種藥物可以顯著降低埃博拉病毒的感染性。以往，這種分析通常需要幾個(gè)月或幾年，如今在不到一天的時(shí)間內(nèi)完成了！
2017年，制藥行業(yè)意識(shí)到，如果他們不在藥物研究和臨床試驗(yàn)中應(yīng)用AI技術(shù)，那么初創(chuàng)企業(yè)將會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。當(dāng)幾種新科技對(duì)現(xiàn)有狀況產(chǎn)生突破性改善時(shí)，即使巨頭公司也必須改變他們的商業(yè)模式。
一家公司把3D打印引入醫(yī)療實(shí)踐中
想象一下，你某一個(gè)肢體發(fā)生斷裂或扭曲，你需要安裝一個(gè)固定部件。以前，這種情況需要這樣的繁瑣過(guò)程：將石膏安裝到你身體的受傷部位，隨后因?yàn)檠装Y消退或肌肉萎縮，你需要頻繁看醫(yī)生以多次安裝石膏。而如今，醫(yī)生只是掃描你的手臂，使用創(chuàng)傷學(xué)家批準(zhǔn)的軟件，幾秒鐘內(nèi)就可以打印出一個(gè)防水性能好、輕量級(jí)的鑄件，隨后你就能回家了。下次看醫(yī)生時(shí)，你的醫(yī)生只需要彈開(kāi)它檢查傷口。這種技術(shù)對(duì)于病人和醫(yī)生雙方而言，都更便宜，更快捷，更方便。
西班牙3D打印公司Exovite實(shí)驗(yàn)了這項(xiàng)技術(shù)，但隨后就沒(méi)有消息了。如今，掃描肢體很簡(jiǎn)單。設(shè)計(jì)定制鑄件也不是什么難事。那么，應(yīng)用上述方法的主要障礙是什么？創(chuàng)傷學(xué)家的接受。這是很困難的。但在2017年，將有一家初創(chuàng)公司將這項(xiàng)技術(shù)帶到臨床。
很重要的一點(diǎn)是，沒(méi)有那些真正理解科技進(jìn)步帶給我們的好處的人，就沒(méi)有上面這些新技術(shù)。那些總是耿耿于懷這些新技術(shù)的缺陷的人，是我們未來(lái)生活的破壞者。我認(rèn)為，思考我們?nèi)绾胃铣绷鞅群ε卤蝗〈匾?/p>
我希望，2017年是這樣一年：我們都意識(shí)到了，新科技正在徹底重塑我們的文化。
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